Пока деньги за пациентом в Днепре не идут, все работает по старой схеме финансирования. Хоть подписание декларации с врачом семейной медицины – это и бессрочная акция, но днепрян все же убедительно просят сделать свой выбор как можно быстрее. Это связано в первую очередь с успешностью подписания договора с Национальной службы здоровья Украины. Что дает это медицинскому учреждению? Согласно п.1 ст.7 Закона №2168 – VIII, Национальная служба здоровья Украины реализует государственную политику в сфере финансирования гарантий медицинского обслуживания населения. Именно эта служба выступает основным заказчиком услуг по программам гарантий. Также имеет право осуществлять проверки соблюдения договоров по медицинскому обслуживанию. Не мало важной есть возможность заключать и останавливать договоры по доступным лекарствам.
Вообще в Украине и в Днепре в целом реформа первичной медицинской реформы проходит шесть этапов.
первый: в январе-2018, когда вступили в силу законы;
второй: апрель 2018-го, когда стартовала кампания по набору семейных врачей;
третий: создание Национальной службы здоровья Украины;
четвертый: старт подписания договоров с НСЗУ;
пятый: сентябрь 2018 – второе “окно возможностей” подписания подписания договоров с НСЗУ;
шестой: декабрь 2018 – третье “окно возможностей” подписания подписания договоров с НСЗУ .
По состоянию на сейчас в Днепре еще полным ходом не работает звено первичной медицинской реформы . Пока мы находимся на этапе подписания деклараций с врачами.
Пациент, который заключил декларацию, находится в зеленом списке и за него выплачивается медицинскому учреждению 370 грн., а те кто не подписал, попадают в красный список и на них идет расчет в размере 240 грн. Пока оплата в первом полугодии шла по медицинским субвенциям через местный бюджет, а со второй половины года оплата идет по тарифам от НСЗУ.
Поэтому становится важным вопрос заключения договора с НСЗУ, которые еще не заключили больницы в Днепре, кроме четырех частных. Оправданием этого служит то, что ожидают пока все заведения переименуют и соберут необходимый пакет документов. Не заключив договор в третьем “окне возможностей”, будет проблематично далее двигаться и просто не будет финансирования, которое по новым правилам проходит через НСЗУ. От этого страдают сами учреждения, семейные врачи и их пациенты.
По состоянию на сегодня в Днепре подписали декларацию 420 тыс. человек – это лишь 42 % горожан.В Днепре 530 семейных врачей, из них 30 терапевтов и 30 педиатров, которые принимают участие в компании по выбору врача. С 21 сентября в городе стартовала месячная акция, по которой заключить декларацию с врачом можно в субботу.
Пациентам следует знать, что это не “посмертный выбор”. Если вас в чем то не устраивает врач, можно попросту перезаключить декларацию. Единственный повод отказа от подписания декларации выступает лишь полный набор 1800 пациентов у врача, у терапевта – 2 000, а у педиатра – 900. Сейчас в Днепре функционируют 12 центров первичной медико-санитарной помощи, а это 73 амбулатории. В каждой из них есть сервис электронной записи регистратуры, что дает возможность записаться на прием к врачу онлайн. Из городского бюджета выделяется 9 млн. грн. на доплату врачам. Это 500 грн. ежемесячной добавки врачам к заработной плате и 30% от оклада премии. Десять врачей в Днепре уже набрали 1800 деклараций, но улучшений в заработной плате они еще не почувствовали. Около 20 врачей приближаются к необходимому количеству деклараций. Финансирование по новой системе пойдет лишь после подписания договоров с НСЗУ. Замкнутый круг, а меж тем, деньги, что придут, медицинское учреждение может распределять на оплату коммунальных платежей, закупки необходимых препаратов, заработную плату персоналу.
