Не так давно инсулины добавили в программу “Доступні ліки”, а это в теории должно было улучшить доступ пациентов с сахарным диабетом к лечению. Так ли это в действительности, что изменилось для граждан после перехода финансирования инсулина с бюджетов громад на финансирование НСЗУ и стоит ли опасаться “подводных камней” в виде перебоев поставок, узнавали журналисты издания 49000.com.ua.
По словам врача-эндокринолога, заместителя медицинского директора КНП «КЛСМП» Днепровского горсовета Светланы Киричок, пациентам стало немного проще. С 1 октября 2021 года реимбурсация препаратов инсулина для больных сахарным диабетом осуществляется Национальной службой здоровья Украины по программе «Доступные лекарства».
Ранее пациент был закреплен за конкретным врачом – эндокринологом и дублером, в случае отсутствия этих врачей (курсы, письмо нетрудоспособности, отпуск) получить рецепт на инсулин было крайне затруднительно. Теперь пациент имеет право обратиться к любому врачу-эндокринологу, независимо от места регистрации. Нужно только быть записанным в электронной медицинской системе для приема и желательно иметь электронное направление от семейного врача. Врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения, назначит тип и дозировку инсулина и сформирует электронный рецепт на инсулин.
Электронный рецепт на инсулин теперь можно получить не только у эндокринолога, но и у своего семейного врача в случае, если пациенту составлен план лечения и назначен инсулин врачом-эндокринологом. Раньше семейный врач не имел права выписать рецепт на инсулин, – сообщает Светлана Киричок.
Пациент имеет возможность получить инсулин на 3 месяца, если его состояние компенсировано; ранее пациенты получали инсулин всего на 1 месяц, что приводило к большой нагрузке на врачей-эндокринологов. Также пациент может получать лекарства независимо от места выписки рецепта и места регистрации в любой аптеке с пометкой “Здесь есть доступные лекарства”. В аптеке нужно предоставить электронный рецепт или назвать его номер и код подтверждения и получить назначенный препарат. Раньше этим занимались всего несколько аптек, с которыми были заключены договоры о возмещении.
Категории пациентов, получавших инсулин бесплатно, существенно не изменились и утверждены Постановлением КМУ от 28 июля 2021 г. № 854 «Некоторые вопросы реимбурсации лекарственных средств по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения». По-прежнему каждый пациент, больной сахарным диабетом, нуждающийся в инсулинотерапии, имеет право получить бесплатно инсулин отечественного или импортного производителя во флаконе. Дети до 18 лет и беременные также имеют право получить любые позиции инсулина (и человеческие, и аналоги) в любой форме выпуска безвозмездно. Изменения коснулись категории «Инвалиды с детства», в настоящее время они могут получать аналоги инсулина и картриджные формы бесплатно в случае, если уровень гликозилированного гемоглобина менее 7,5%.
В случае, если пациент не относится к категории бесплатного назначения картриджных форм и аналогов инсулина, отказывается получать инсулин во флаконах бесплатно и настаивает на получении картриджных форм и аналогов инсулина, ему будет выписан электронный рецепт на эти виды инсулина, в случае согласия пациента в аптеке доплатить определенную (четко определенную законодательством Украины) сумму денег, – уточняет Светлана Киричок.
Что же касается опасений о возможных перебоях поставок инсулина, то врач-эндокринолог сообщает, что этот вопрос касается аптек, потому что в настоящее время получение этих лекарственных препаратов по рецепту происходит в аптеках. Учитывая выдачу рецептов на инсулин на 3 месяца, его объемы, которые нужно выдать пациентам, несколько увеличились. Аптеки решают эти вопросы на местах, формируя запасы препаратов.
В ближайшее время должен обновиться реестр оптово-отпускных цен на препараты, определяющий изменения оптово-отпускной цены на лекарственные средства. Это происходит 1 раз в год, после чего аптеки смогут формировать необходимые запасы инсулинов. До сих пор никаких значительных проблем с возмещением нет. Иногда пациентам предлагают подождать несколько дней, заказывая препараты под заказ. Или пациент имеет возможность обратиться в любую другую аптеку, где есть в наличии необходимое количество препаратов, – уточняет Светлана Киричок.
